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按照《关于建立医保数据工作组更好赋能医疗机构发展的通知》(医保办函〔2025〕5号)及《关于进一步完善医保数据工作组数据指标持续做好数据发布工作的通知》要求,市医保部门积极开展数据公示工作,以医保数据赋能定点机构,助力定点机构高质量发展。
市医保部门通过建立数据工作组,常态化开展医保数据发布,归集全市数据,开展针对性数据分析,通过两定平台数据公示模块向全市定点医疗机构公示2024年度及2025年第一季度8类49项数据指标,通过季度整体情况、预算执行进度、变化较大指标、数据公示表等模块,对基金运行、支付方式改革运行和医疗机构服务等维度进行针对性数据分析与公示。
开展数据工作组数据公示工作,一是医保向定点机构“亮家底”,让各定点机构了解我市医保基金整体运行情况,形成提高医保基金使用效率合力;二是以医保数据赋能定点机构,让数据开口说话,协助定点机构做好运行分析;三是定点机构通过对同级别、同类型机构数据的共享,促进机构优化临床路径,强化内部管理,提高医疗资源使用效率;四是促进各机构间互相监督,规范医疗行为,形成“比质量”、“比效率”、“比服务”的良性竞争环境。
下一步,市医保部门将继续做好数据工作组公示工作,持续完善公示内容,不断优化公示形式,及时高效更新公示数据,充分释放医保数据助力定点医药机构管理的内在价值,结合DRG运行情况和数据公示与分析大会,持续推进数据发布向数据赋能转变,强化与定点机构的沟通配合,促进医保和医疗相向而行、协同发展。
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