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近期气温骤降、空气干燥,儿童呼吸道疾病进入高发期。其中,呼吸道合胞病毒需要特别注意。呼吸道合胞病毒的“年龄偏见”是它对不同年龄段人群的致病性、症状严重程度差异极大——婴幼儿(尤其6月龄以下)和老年人是高危群体,容易引发重症;而健康青少年和成年人感染后,症状往往和普通感冒差不多,甚至可能无症状。
其实,它并非真的有“年龄偏见”,而是精准盯上了免疫系统和呼吸道功能薄弱的人群。
呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒。为什么叫它“合胞病毒”呢?这是因为它在组织细胞培养中有个特殊技能,能让细胞融合形成“合胞体”大块头结构。它主要攻击呼吸道上皮细胞,在鼻咽部“扎根”,逐步向下侵袭支气管和肺泡,引发不同程度的呼吸道疾病。
冬春季(每年11月—次年4月)是呼吸道合胞病毒的“活跃期”,但气候多变的地区,春夏之交也可能来一场“突袭”。
呼吸道合胞病毒的传播途径很广泛,可通过飞沫传播、接触传播等。更特殊的是,孕妇感染呼吸道合胞病毒后,病毒可能通过胎盘影响胎儿。
目前,对于呼吸道合胞病毒还没有特效抗病毒药,也没有普及的疫苗,治疗主要以“缓解症状+预防恶化”为主,分为家庭护理和医疗干预两方面。
在基础支持上,家长要让孩子充分休息,避免过度活动;多喝温水,或者用口服补液盐防止脱水;保持室内湿度在50%~60%,必要时可以用加湿器辅助。
在对症处理方面,当孩子体温达到38.2摄氏度及以上时,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;若孩子有喘息症状,可以通过雾化吸入支气管扩张剂(比如沙丁胺醇)来缓解;鼻腔有分泌物时,用生理盐水滴鼻或喷鼻帮助清理。需要注意的是,尽量不要给孩子用止咳药,以免抑制痰液排出,必要时可以酌情使用祛痰药。
如果孩子情况比较严重,比如血氧饱和度低于92%,需要吸氧;要是出现呼吸困难、拒食、嗜睡等症状,要立即就诊,必要时还需要借助机械通气辅助呼吸。这里要特别提醒家长,呼吸道合胞病毒是病毒感染,抗生素对它无效,除非合并了细菌感染(如中耳炎),否则不要滥用抗生素,一定要遵医嘱。
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